Уретрит: симптоми, лечение

Уретрит представлява хронично или остро възпаление на уретрата (пикочния канал). Заболяването може да протече в инфекциозно или неинфекционной форма.

уретрит

Причините за появата на

Лечение на уретрит започва с определяне на причините за възникването му. Само след като причината е установена, вашият лекар може да вземете адекватно лечение на даден пациент.

Уретрит може да има инфекция произход. Активатори на това или онова заболяване, попадат в организма чрез полов акт или при съвместно ползване на предмети за лична хигиена.

Неинфекционное произхода на заболяването предполага, че уретрит е получен не по полов път. Причината за появата на заболяването могат да станат достатъчно добре обработени медицински инструменти, нараняване на пикочния канал, алергични реакции и т.н.

Симптоми на уретрит

Един от първите симптоми на поява на уретрит стават болезнено уриниране. Обръщането към специалист за предпочитане именно на този етап, тъй като е голяма вероятността да се предотврати по-нататъшното разпространение на възпалението. Ако продължи да игнорира неприятните усещания, които се случват по време на уриниране, както следва симптом стават гнойни секрети. В някои случаи може да се наблюдава възпаление на външното отвора на пикочния канал.

Характерни признаци:

  • При тотальном уретрит възниква възпаление на цялата уретрата. Симптомите могат да бъдат сходни със симптомите на простатит.
  • Остър уретрит може да се определи при наличие на остри болки и парене при уриниране. Устните на уретрата, боядисани в ярко-червен цвят, появява се оток. Наблюдават силни секрет от пикочния канал.
  • След острата форма на болестта може да настъпи под остър. Течение от уретрата може значително да се намали или изчезне съвсем. Урината при под остър уретрит става прозрачен. Могат да присъстват гнойни нишки.
  • При липса на своевременно лечение на уретрит може да премине в хронична форма. Болните се оплакват от невротични явления. Възможни са малки секрет от уретрата.

Уретрит понякога се бърка с простатитом. Затрудненные и болезнено уриниране са характерни и за двете заболявания. Ето защо да се включат в самостоятелна постановкой диагнозата е недопустимо. Също така не трябва да се предприемат никакви самостоятелни действия за лечение на заболявания.

Пациентите, които са решили да се обърнат към специалист, често е много трудно да направите избор и да реши към кой точно лекар най-добре да отидете: венерологу или уролог. До венерологу препоръчва да се отнасяме така, за кого случайни полови връзки не са нещо необичайно. Ако пациентът има постоянен сексуален партньор или в този момент партньор, не като цяло, може да започнете да се обърнат към уролог.

видове уретрит

Видове уретрит

Уретрит е разделено на две групи – неинфекционный и инфекциозна. Последната разновидност може да бъде провокирано от двете групи микроорганизми: неспецифични (чревна пръчица, стафилокок и т.н.) и специфични (провоцирующими полово предавани болести). Нека разгледаме основните разновидности на инфекциозен уретрит.

Бактериална уретрит

При контакт неспецифични на инфлуенца бактериална флора в пикочния канал (в повечето случаи това се случва при случайни полови връзки) и може да възникнат бактериални уретрит. Заболяване често възниква след продължителна употреба на катетър на пикочния мехур или трансуретральных ендоскопски манипулации. Бактериална уретрит се разделя на:

  • Първичен. Може да има остра и хронична форма. Остър бактериален уретрит обикновено протича без видими симптоми и няма строго определен инкубационен период. От пикочния канал се отделя гной и слуз. Празнува болезненост при опорожнении на пикочния мехур, парене и сърбеж в уретрата. Възможен лек оток в областта на външната дупки и по лигавицата на уретрата. Кръв в спермата и нарушения на еякулацията може да се наблюдава в случаите, когато в този процес участват seed бум в задната част на пикочния канал.
  • Средно. Може да се развие при наличието на местния възпалителен процес при някоя болест, инфекциозен, като например пневмония. Вторични неспецифични уретрит в повечето случаи протича продължително и латентна. Възрастните пациенти могат да се оплакват от болезненост при уриниране. Възможни са незначителни лигавицата, гнойни секрети в сутрешните часове. Децата, за разлика от възрастните, рядко се оплакват от болезнено уриниране. Наблюдават гиперемия и лепене гъби външно отвора на пикочния канал.

При лечение на бактериални уретрит трябва да се вземат предвид чувствителността на причинителя към един или друг медикамент, както и патогенезата и етиологията. Ако уретрит преминава успоредно с цистит, лекарят назначава комплексно лечение, което задължително включва физиотерапия.

Ако общата терапия се окаже не достатъчно ефективна, може да се прилага за локално лечение, например, инстилляции в пикочния канал разтвори колларгола, сребро и т.н.

Гонорейный уретрит

Причинител на болестта стават гонококки, попадащи в организма по време на полов акт. Освен това, заразяване може да стане чрез предмети за общо ползване, като например кърпа.

Лечение гонорейного уретрит се извършва само под наблюдението на лекар. В последно време заболяването се лекува с помощта на цефалоспорин, така както беше отбелязано, че гонококки са станали по-малко възприемчиви към традиционния пеницилина. След края на лечението трябва да се тества на болния за наличие в тялото му гонококков. На пациента се прави така наречената провокация, която се повтаря през определени интервали от време. Гонорейный уретрит не оставя на имунитета. Ето защо съществува вероятност от повторно заразяване.

Уретрит, причинен от гъбички

Тази разновидност на уретрит се среща много рядко. Заболяване може да възникне в резултат на поражение на уретрата дрожжевыми гъбички. В повечето случаи появата на заболяването става следствие на продължителна антибактериални терапия. Освен това, според изглед уретрит може да се заразиш при сексуален контакт. Разновидност на заболяването може да протече почти безсимптомно. Възможно е белезникав секрет от пикочния канал, сърбеж и парене. Ако при установяване на диагнозата пациентът приема антибиотици, лекарят ги отменя и заменя с противогъбични лекарства.

вирусен уретрит

Вирусен уретрит

Най-често възникването на болестта допринася вирусът на конюнктивит, който се развива в рамките на пикочния канал. Вирус има свойството да се размножава в епителните клетки на шийката на матката, влагалището, пикочния канал и конюнктивата. При това се възпаление на съответния орган.

Предаването на инфекцията е възможно по полов път. За тази разновидности на болестта, обикновено е бавен. Вирусен уретрит може да бъде последвано от поражение на ставите. При лечението могат да се появят някои затруднения. Антибиотици с широк спектър на действие обикновено се съчетават с кортикостероидными хормони.

Трихомонадный уретрит

Тази разновидност на уретрит отличават бели пенести секрет от уретрата. Може да се наблюдава лек сърбеж. Развитието на болестта започва през 5-15 дни след заразяване. Хроничен трихомонадный уретрит може да осложняться простатитом един и същ вид. Усложнение се наблюдава при 15-20% от случаите. За да се предотврати повторното инжектиране, се провежда едновременно лечение и на двамата партньори. Ако има нужда, може да се проведе повторен курс.

Уретрит при жени

Противно на общоприетото схващане за това, че уретрит това е само мъжки болест, заболяване, често може да се срещне и при жени. Въпреки това, предвид факта, че пикочния канал в женския организъм, значително по-малък мъжки уретрата, възпаление при жените може да протече безсимптомно и безболезнено. Най-лесно сами да открият гонококковый уретрит, тъй като той е придружено от остри болки и гноен секрет от пикочния канал.

Ако пациентката не се обърна към специалист навреме, тя започва цистит, т.е. възпаление на пикочния мехур. Симптомите на двете заболявания са толкова сходни, че уретрит може да се приеме за цистит, тъй като основният симптом стават чести позиви за уриниране. Причини за уретрит при жени могат да станат:

  • половите инфекции;
  • преохлаждане;
  • грешка в диетата;
  • гинекологични заболявания.

Към по-често срещаните причини за появата на уретрит може да се дължи на:

  • Медицинска намеса. При провеждането на цистоскопии и сърдечна катетеризация не е достатъчно компетентен лекар, могат да навредят на стената на пикочния канал или пренасят инфекции, което и допринася за развитието на заболявания.
  • Облъчване.
  • Пикочнокаменна болест. Когато образувани кристали в бъбреците и пясък преминават през уретрата, те увреждат стените на пикочния канал.

Уретрит при жени, така, както и при мъжете, има усложнения. Освен цистит, един от основните усложнения става пиелонефрит. Освен това, хроничен уретрит при липса на необходимото лечение може да доведе до деформация на пикочния канал, неговото свиване. Деформация на усложнява процеса на уриниране.

Лечение на уретрит при жени включва 3 основни етапа:

  • В първия етап трябва да възпаление на самото пикочния канал;
  • На втория етап трябва да се възстанови нормалната микрофлору на влагалището, особено, ако уретрит е причинена от полова инфекция;
  • На третия етап се взимат всички необходими мерки за възстановяване на имунната система. Повишаване на резистентност прави тялото по-малко податливи на различни видове инфекции.
уретрит при жени

Профилактика на уретрит при жени има своите особености:

  • трябва да се елиминира проблема със стол – запек и диария;
  • трябва да се избягват комбинации на анални и вагинални полови актове, както и случайни полови връзки;
  • посещение на гинеколог трябва да бъде редовно, независимо от наличието на симптоми.

Диагностициране на уретрит

На първия етап от специалист необходимо да се разкрие причината за възникване на уретрит. За да направите това трябва да намерите патогени. Обаче, ако от уретрата не се отделя гной, да се установи причината за появата на заболяването ще бъде лесно. За извличане на гной се използват термични, химически и физически провокативни тестове. Най-лесно се смята за химичен начин: пациентът приема лекарството, след което започва обилно отделяне на гной. Термични и механични начини за по-сложни и болезнени. За да получите гной, лигавицата на уретрата дразни тънък метален сензор (физически начин) или температурни компонентите и контрол (термичен начин).

Съществуват и по-модерни методи за откриване на причинителите на заболявания. В много медицински центрове използват полимеразную верижна реакция. Този метод на изследване предполага отделянето от всяка биологична течност пациента ДНК на причинителя на уретрит.

Пациентите, получавшим някога нараняване на органите в малкия таз, може да назначи рентгенова снимка на уретрата. С помощта на контрастиращи рентгенография може да се открие дефекти на стените на пикочния канал. Освен това, за изследвания широко се прилага уретроскопия, при която в уретрата се вкарва специален оптичен апарат.

Лечение на уретрит

В повечето случаи за лечение на уретрит се прилагат антибиотици. За да се постигнат най-добри резултати, трябва да се вземат предвид данните антибиотикограммы. Това означава, че преди да се предписват на пациента антибиотици, лекарят трябва да определи, колко е висока чувствителност на пациента към наркотик. Изборът на антибиотик се провежда няколко дни след като пациент е диагностициран. В рамките на тези дни болен и не трябва да остане без медицинска помощ. На пациента може временно да назначи антибиотици от групата на пенициллинов, има антибиотици с широк спектър на действие. В днешно време широко се прилагат полусинтетично пенициллины. Тази група лекарства по-силно влияе на патогена, едновременно като поставка за биологична среда на човека. Ако тази група лекарства се окаже неефективна, на пациента може да определи по-ефективни антибиотици. Възможно е също така определяне на антисептични препарати за промиване на пикочния канал. Шампоан трябва да се извършва само от специалист.

Преминаване от лечение на уретрит, пациентът трябва да спазва диета, подразумевающую отказ от продукти, стимулиращи секрецията на лигавицата на пикочния канал. Към тези продукти, на първо място, се отнасят остри подправки и аромати.

Трябва да се помни за това, което рехабилитация (психологически) след уретрит може да се наложи да се не самия пациент, както го партнерше. Често при откриване на уретрит партньори несъзнателно започват да се обвиняват взаимно в предателство. След като пациентите са диагностицирани, да посетите лекар могат да бъдат споделени. Специалист ще ви обясни партнерше на пациента, че наличието на възпаление на уретрата не е показателно за изневярата на мъжете.

превантивни мерки и лечение на уретрит

Превантивни мерки

Вероятността за появата на заболяването може да се сведе до минимум, ако се спазват някои прости правила.

  • На първо място, трябва да се избягват случайни връзки.
  • Спазването на правилата за лична хигиена и намалява вероятността от заразяване.
  • Отказ от вредни навици: пушене и прекомерна употреба на алкохолни напитки.
  • Редовно профилактично наблюдение от уролог.
  • Спазването на диета: не злоупотребявайте с пикантни, кисели, солени храни.
  • Навременното лечение на инфекциозни заболявания на органите на пикочо-половата система.
  • Избягвате переохлаждений на организма.

Най-голям риск от разболяване са изложени на мъже, страдащи от възпаления на панкреаса, червата, жлъчния мехур и някои други вътрешни органи. Голяма е вероятността от заразяване и при тези, които често страдат стрептокок в гърлото.